В сентябре 2025 года состоялось второе заседание межведомственного Научного совета по вопросам здоровьесбережения Сибирского отделения РАН. Основной темой обсуждения стало сохранение репродуктивного потенциала студенческой молодежи и современные подходы к здоровьесбережению в условиях неблагоприятной демографической ситуации в Сибири и стране.
Заседание совета
Заседание прошло в очном и онлайн-формате на площадке Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека в Иркутске. Место было выбрано неслучайно. Научный совет состоялся в рамках проходящей в НЦ ПЗСРЧ V Научно-практической конференции с международным участием «Байкальские семинары по репродуктивной медицине», что обеспечило участие ведущих российских экспертов. Кроме того, научный центр имеет многолетний опыт системной просветительской работы с молодежью по вопросам репродуктивного здоровья, а его специалисты активно участвуют в деятельности федеральных и региональных экспертных площадок, направленных на решение демографических вызовов.
«Демографический вопрос сегодня — это не просто статистика, это вопрос национальной безопасности и будущего нашей страны, — подчеркнула директор НЦ ПЗСРЧ член-корреспондент РАН Любовь Владимировна Рычкова. — Работая в составе экспертного совета по вопросам демографии при Законодательном собрании Иркутской области, на сессиях Агентства стратегических инициатив, выступая с лекциями для школьников о репродуктивном здоровье, мы видим, насколько критически важно формировать у молодого поколения осознанное отношение к сохранению своего здоровья. Сибирский регион с его особенностями требует комплексного научного подхода и межведомственного взаимодействия, и площадка Научного совета по здоровьесбережению при Сибирском отделении РАН позволяет не просто всесторонне обсудить проблему. Объединив научный потенциал, практический опыт и административный ресурс, мы сможем выработать системные действенные механизмы в области сохранения репродуктивного здоровья для решения демографических задач».
Второе заседание Межведомственного научного совета собрало представительный состав участников: ученых и врачей ведущих медицинских научных учреждений СО РАН, главных внештатных специалистов по акушерству, гинекологии и репродуктивному здоровью Минздрава России в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, представителей минздрава Иркутской области, Совета Федерации и Государственной думы Федерального собрания РФ, Комитета по здравоохранению и социальной политике Законодательного собрания Иркутской области, Агентства стратегических инициатив, экспертно-аналитического управления Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства, а также Межрегиональной ассоциации «Сибирское соглашение».
Заседание открыл председатель Научного совета, председатель ОУС СО РАН по медицинским наукам директор НИИ кардиологии Томского национального исследовательского центра РАН академик Сергей Валентинович Попов. Он отметил, что большинство крупных городов Сибири и Дальнего Востока являются студенческими городами, и молодежь во многом будет определять будущее развитие региона. В то же время репродуктивное поведение студенческой молодежи, которая должна быть наиболее просвещенной в вопросах здоровьесбережения, остается неоптимальным, что оказывает неблагоприятное влияние на состояние репродуктивного потенциала.
Национальные приоритеты демографического развития
Вопросы демографии — это вопросы национальной безопасности страны. Указ Президента РФ от 07.05.2024 № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» определил стратегические ориентиры для РФ. Поставлена национальная цель — сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи. Именно этот документ стал отправной точкой для всех докладчиков, определив рамки современной демографической политики и необходимость комплексного подхода к решению репродуктивных проблем молодежи.
Масштаб демографических вызовов в цифрах и фактах представила главный внештатный специалист Минздрава Росссии по акушерству, гинекологии и репродуктивному здоровью женщин в Сибирском федеральном округе профессор, доктор медицинских наук Наталья Владимировна Артымук. В своем докладе «Демография в Сибири» она детально проанализировала существующую демографическую ситуацию в стране и регионе, акцентируя внимание на тех показателях, рост которых заложен в программах развития государства. По данным специалиста, суммарный коэффициент рождаемости в России снизился на 40 % за последние пять лет и составляет 1,4 в 2024 году (предварительно 1,35 в 2025 году) при целевом показателе 1,6 к 2030 году. В Сибири только два региона — республики Тува и Алтай — показывают положительную динамику рождаемости, что связано с сохраняющимися в этих территориях сильными семейными традициями.
«Мы сейчас находимся в окне исторических возможностей. Если не будут приняты определенные меры, то к 2036 году мы потеряем еще восемь миллионов населения, и дальше ситуация пройдет уже точку невозврата», — предупредила участников о критическом периоде Наталья Артымук.
Эксперт обратила внимание на эволюцию репродуктивного поведения, когда рождение первенца смещается к 30 годам. При отмечаемом снижении возраста полового дебюта создается «более десяти лет свободного полета от полового дебюта до рождения первого ребенка», за которые можно получить большое количество различных репродуктивных нарушений. При этом Агентство стратегических инициатив считает, что вряд ли удастся сподвигнуть молодое поколение рожать детей раньше, поэтому акцент делается на увеличении детности в семье: рождении третьего и четвертого ребенка.
Особое внимание спикер уделила проблеме бесплодия в Сибирском регионе: согласно данным эпидемиологических исследований, около 25 % браков являются бесплодными при критическом уровне ВОЗ в 15 %. По официальной статистике, эта цифра составляет лишь 12 %, разница между статистикой и эпидемиологическими исследованиями достигает 200—400 раз.
Для решения проблем репродуктивного здоровья, связанного с бесплодием пар, Н. В. Артымук озвучила конкретные предложения: «Необходимо выявить все пары, обеспокоенные своей фертильностью, помочь им реализовать репродуктивную функцию, организовать покрытие программой госгарантий обследование и лечение не только пар, которые нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях».
Специалист подчеркнула важность комплексного подхода к репродуктивному здоровью, включающего развитие инфраструктуры женских консультаций, доабортное консультирование, повышение эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), просвещение населения. Завершая свое выступление, профессор призвала: «Пока точка невозврата не пройдена, надо реализовывать все имеющиеся возможности, реанимировать традиционные семейные ценности и сохранять репродуктивный потенциал нашей молодежи. Народосбережение, пока еще не поздно».
Реальная картина студенческого поведения: данные масштабного исследования
От общероссийской статистики участники заседания перешли к конкретным результатам полевых исследований. Главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии в Дальневосточном федеральном округе, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Читинской государственной медицинской академии профессор, доктор медицинских наук Татьяна Евгеньевна Белокриницкая представила результаты многоцентрового исследования, охватившего более 2 000 учащихся четырех высших медицинских учебных заведений ДФО. Анкетирование студентов медвузов выявило ряд тревожных тенденций: 67,8 % студентов не считают раннее начало половой жизни фактором риска для репродуктивного здоровья, а 91,3 % отрицают наличие заболеваний репродуктивной системы, что кардинально не соответствует официальной статистике и свидетельствует об отсутствии обращения за медицинской помощью.
У трети современных студентов и ординаторов возраст сексуального дебюта наступает до 18 лет, при этом основными источниками информации о контрацепции для молодежи являются друзья (45,2 %) и интернет-ресурсы (23 %), то есть в общей сложности 68,2 % некомпетентных источников информации. 19,5 % опрошенных студентов откладывают рождение детей на возраст после 30—35 лет по причине получения образования и приоритетов в построении карьеры, а 6 % вообще не планируют деторождение.
Татьяна Белокриницкая также подчеркнула, что период 2022—2027 годов является последним окном демографических возможностей, когда структура населения еще позволяет что-то изменить, поскольку после этого произойдет критическое сокращение числа женщин репродуктивного возраста на 60 %.
Она призвала активизировать межведомственную работу для формирования позитивных репродуктивных установок, воспитания семейно ориентированных ценностей, развития психологической готовности к родительству и повышения образовательного уровня студентов в вопросах охраны репродуктивного здоровья.
Живую картину изменений в студенческой среде представила и завкафедрой акушерства и гинекологии Института медицины и медицинских технологий Новосибирского государственного университета профессор, доктор медицинских наук Наталья Михайловна Пасман, поделившаяся в своем докладе многолетним опытом работы по сохранению репродуктивного здоровья студентов в НГУ.
Ее личные наблюдения оказались не менее красноречивыми, чем научная статистика: если раньше у входа в вуз постоянно стояло шесть-семь колясок студенческих семей, то сейчас их практически нет. «Когда спрашиваешь современных студентов о том, хотят ли они стать родителями, руки практически не поднимаются», — отметила она, подчеркивая изменения в репродуктивных установках молодежи.
Технологии будущего на службе демографии
Взгляд на проблему с позиций современных технологий представил заведующий кафедрой биомедицинской безопасности Московского государственного технического университета им. Н. Э. Баумана кандидат технических наук Иван Александрович Кудашов. Его инновационный цифровой скрининговый интеллектуальный онлайн-метод оценки и прогноза состояния здоровья предложил принципиально новый подход к профилактике заболеваний. Система включает многоуровневый скрининг в домашних условиях и мониторинг параметров здоровья для возрастной группы 17—45 лет через чат-бот, который анализирует показатели по антропометрических данным, дыхательным пробам, состоянию сердечно-сосудистой системы и координации, выдавая персонализированные рекомендации.
Практическое применение цифровых технологий в репродуктологии продемонстрировал научный сотрудник лаборатории гинекологии, андрологии и репродукции НЦ ПЗСРЧ кандидат психологических наук Михаил Юрьевич Кузьмин. В его докладе «Опыт и перспективы использования онлайн-решений в репродуктивной медицине» прозвучали конкретные результаты внедрения IT-решений: методика раннего выявления психоэмоциональных нарушений на фоне гиперандрогении у женщин, включающая разработку модели возникновения таких нарушений и прототип калькулятора вероятности их возникновения. Также был разработан прототип мобильного онлайн-решения на базе платформы Adalo, программа профилактики выгорания «Основа» для медицинских работников и создание чат-бота для профилактики гинекологических заболеваний у девочек группы риска путем дообучения нейросети.
Межведомственное взаимодействие для общей цели
В ходе заседания активно обсуждались возможности создания цифровых решений для популяризации материнства и здорового образа жизни среди молодежи. Участники отметили необходимость серьезного подхода к разработке таких платформ с участием специалистов различного профиля и строгим контролем качества подаваемой информации. Особое внимание уделялось вопросу алгоритмов: без контроля над ними все хорошие программы и приложения не дадут должного охвата аудитории. Была подчеркнута необходимость работы не с десятками студентов, а с сотнями тысяч одновременно, что требует серьезных программных решений и координации усилий различных ведомств и организаций.
По итогам заседания было принято решение о подготовке резолюции с участием всех докладчиков.
Председатель научного совета Сергей Попов в заключительном слове отметил: «Заявленная тема вышла за рамки узконаучных и узкомедицинских вопросов. Эта проблема более широкого характера: она многоуровневая, многополярная, много задач, но цель единственная и общая — это увеличение рождаемости в стране. Катастрофическое положение с демографической ситуацией нарастало в течение десятилетий. Теперь понятно, что вернуть то, что было в начале 1980-х годов, очень сложно, но это невозможно без межведомственного взаимодействия и без понимания, каким образом могут сотрудничать все коллективы, все нацпроекты».
Резолюция второго заседания Научного совета по вопросам здоровьесбережения СО РАН будет представлена Президиуму Сибирского отделения РАН, а также направлена в исполнительные и законодательные органы власти различных уровней для привлечения внимания к критической демографической ситуации и необходимости комплексного решения проблем репродуктивного здоровья молодежи. Участники заседания единогласно подчеркнули, что только совместными усилиями науки, медицины, образования и государственных институтов можно переломить негативные демографические тенденции.
Евгения Колягина, НЦ ПЗСРЧ
Фото автора
