Ведущие российские и зарубежные специалисты обсудили актуальные вопросы женского здоровья: патологии репродуктивной системы, подходы к ведению беременности и родам, особенности гормональной терапии и контрацепции.
Помимо чисто научных тем, разговор шел и о нравственных принципах в медицине. С докладом «Профессиональная ответственность и врачебная этика в акушерстве» выступила главный акушер-гинеколог Иркутской области, профессор Наталья Протопопова.
«Эти вопросы дискутабельны во всем мире, но до сих пор медицинские работники уделяют им очень мало внимания. Мы с вами несем обязательства и перед беременной женщиной, и перед плодом, ведь оба они являются нашими пациентами. В общемировой практике последний считается пациентом с 22-й недели, когда определяются критерии его жизнеспособности», — пояснила Наталья Протопопова.
По мнению главного акушера-гинеколога, сегодня перед врачами стоит важная задача — научиться уважению и милосердию. Она отметила, что медики должны с вниманием относиться к желаниям пациентки, даже если они не соответствуют ожиданиям специалистов, но при этом не угрожают ее жизни и здоровью. В качестве примера эксперт привела так называемые вертикальные роды. Считается, что такой способ родоразрешения менее травматичен для плода, но в муниципальных лечебных учреждениях практически нет опыта его применения. Не находя поддержки у врачей, женщины идут на риск и рожают дома. «Пока еще для Иркутской области это не совсем характерно, но центральная часть России уже столкнулась с этим», — отметила профессор.
Также важно наладить общение с пациентками и их родственниками. Все стороны должны быть в курсе, как протекает беременность, в каком состоянии находится плод. При назначении процедур или лечения женщина дает информированное согласие на манипуляции, следовательно, медработникам следует точно и объективно объяснить ей ситуацию и, если есть выбор, помочь принять правильное решение.
Еще один важный аспект акушерской этики — помощь при перинатальной утрате (гибель плода на различных стадиях беременности, во время родов или смерть новорожденного вскоре после родов). Наталья Протопопова рассказала, что в таких случаях женщина испытывает физическую и символическую утрату – с потерей ребенка рушатся ее мечты и планы, она ощущает тяжелейшее чувство вины. Врачи должны с пониманием отнестись к ее эмоциям, принять возможные реакции, такие как гнев, отрицание, агрессия. Рекомендуется стимулировать пациентку говорить о своих переживаниях, тем самым давая им выход. Допускаются визиты представителей религиозных конфессий, если женщина верующая.
Говоря об общих тенденциях в медицине, профессор отметила, что врачебным коллективам надо учиться работать в команде — действовать слаженно, транслировать пациенту одно и то же мнение. «За время пребывания в стационаре пациент может взаимодействовать с 20–50 специалистами с различной образовательной подготовкой. И каждый говорит свое. Врачи должны разговаривать на общем языке», — заключила она.
Конференция «Фундаментальные и прикладные аспекты репродуктологии» проходит в Иркутске ежегодно с 2011 года. Организаторами мероприятия выступают Минздрав Иркутской области, ФГБНУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Ассоциация врачей акушеров-гинекологов Иркутской области, ООО «НЕС», агентство Idea Research and Practice: scientific events.
Юлия Смирнова,
пресс-центр ИНЦ СО РАН
