Новая коронавирусная инфекция COVID-19 приводит к поражению обонятельных рецепторов в 85 % случаев у всех заболевших и до 95 % — у тяжело заболевших. Потеря обоняния называется аносмия, неправильное восприятие запахов — дисомия. Нарушение вкуса встречается существенно реже, и в отличие от аносмии это диагностически менее значимый симптом.
Аносмия развивается в результате повреждения рецепторов полости носа, воспринимающих запахи, при проникновении вирусов воздушно-капельным путем через нос. Оседая на слизистой носа, вирус SARS-CoV-2 проникает в рецепторные клетки и размножается в них (точнее, реплицирует). Это отличает COVID-19 от всех других ОРВИ, которые поражают клетки слизистой оболочки, но не способны напрямую поражать рецепторы обоняния. При этом потеря обоняния наблюдается на фоне отсутствия типичных простудных явлений: чихания и обильных выделений из носа.
Дисомия — неправильное восприятие запахов — указывает на поражение обонятельной луковицы, состоящей из нейронов, обеспечивающих первичною обработку информации, поступающей от рецепторов. Считается, что проникновение вируса происходит по нервным волокнам в головной мозг.
Потеря обоняния может сохраняться от нескольких дней до трех месяцев. Однако исследования показали, что у большинства сохраняется гипосмия — сниженное обоняние. Причем большинство переболевших не осознают недостаток функции. Гипосмия может длиться месяцами и выявляется при тестировании запахами разной интенсивности с помощью специальной методики.
Если обоняние не восстановилось в течение трех-четырех недель самостоятельно, необходим курс специализированной реабилитации, который включает применение ноотропных препаратов, восстанавливающих функцию нервных клеток, а также специальный тренинг на восстановление обоняния путем активации сенсорной памяти. В результате тренинга активируются нейроны обонятельной луковицы и восстанавливаются нейронные связи. Реабилитационный курс после перенесенного COVID-19 можно пройти в клинике ФИЦ ФТМ по ОМС (бесплатно) и по индивидуальной программе.
Фото: из открытых источников
