Почему при диабете 2-го типа при употреблении одних и тех же продуктов в разные дни уровень глюкозы варьируется?

""

Если человек при сахарном диабете 2-го типа питается определенным набором продуктов, он всё равно может заметить периодическое изменение уровня глюкозы в организме. Чем еще, помимо диеты, он регулируется?

Алла Овсянникова
старший научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины — филиала ФИЦ «Институт цитологии и генетики СО РАН» врач-эндокринолог доктор медицинских наук Алла Константиновна Овсянникова

На скорость повышения глюкозы в крови влияет сочетание продуктов. Если провести опрос пациента по рациону питания, то можно выявить важные факторы, относящиеся к изменению уровня глюкозы. Нередко бывает, что человек пропустил белковый компонент в приеме пищи и в то же время добавил больше жиров. Если на завтрак употребляется исключительно углеводная пища, в частности каша, то показатель глюкозы резко возрастет. Когда завтрак включает в себя углеводы вместе с белками, например это каша и вареное яйцо, то резкого повышения уровня глюкозы не будет, так как белок немного снизит всасываемость углеводов и, соответственно, предотвратит скачок глюкозы.

Кроме продуктов, существует огромное количество факторов, влияющих на уровень глюкозы в крови. В первую очередь это физическая активность. Если в один день человек много двигается, а в другой значительно меньше, то при употреблении одних и тех же продуктов питания в одинаковом количестве и сочетании уровень глюкозы будет меняться. Любая физическая активность или мышечная работа, например ходьба, занятия спортом и даже уборка по дому, — всё это снижает уровень глюкозы в крови. Поэтому врачи рекомендуют вводить физическую активность на ежедневной основе. При диабете 2-го типа рекомендуется не менее 150 минут физической активности в неделю — это самый минимум активности, в процессе которой мышцы потребляют глюкозу из крови и перерабатывают ее. Соответственно, чем больше мышцы работают, тем больше глюкозы они забирают из крови, в итоге чего уровень глюкозы в крови снижается. 

Немаловажное влияние на уровень глюкозы также оказывает эмоциональный фон. Стрессовые ситуации, например высокая нагрузка на работе, ссоры с близкими людьми, могут привести к выбросу контринсулярных гормонов, к которым прежде всего относится кортизол — гормон стресса. Он вырабатывается надпочечниками, так же как и адреналин, который косвенно тоже может влиять на уровень глюкозы, правда в меньшей степени. Кортизол называют антагонистом инсулина. В то время как инсулин снижает глюкозу, кортизол повышает. Поэтому, если человек в какой-либо день нервничает больше, то уровень глюкозы у него окажется выше. 

Фото предоставлено исследовательницей (портрет) и сгенерировано нейросетью